第三者行為にあったとき（交通事故等）

自動車事故など第三者の加害行為が原因で病気やけがをしたとき、健康保険で治療を受けることができますが、その場合、できるだけすみやかに「第三者の行為による傷病届」を提出してください。
お問い合わせや書類の提出先は、下記業務委託会社までお願いします。

【お問い合わせ・書類の提出先】

ガリバー・インターナショナル株式会社
求償課　事務担当者
〒103-0025
東京都中央区日本橋茅場町3丁目4番2号
TEL：03-3527-3728
e-mail：tky-kyusyou@gulliver-i.co.jp

必ず健康保険組合の業務委託先に連絡を

自動車事故の被害者になったとき、その治療に必要な医療費は、原則として加害者が支払う損害賠償金の中から支払われるべきものです。ですから、医療費は全額加害者負担とし、そのつどかかった医療費を支払ってもらえば一番よいことになります。
ところが、実際問題として、良心的な加害者ばかりいるわけではありません。また、加害者に支払い能力がないこともあります。それではさしあたって必要な病院への支払いに困ってしまいます。自費診療では被害者の負担がたいへんです。
そこで、とりあえず必要な治療費は健康保険組合が一時立て替えてもよいことになっており、被害者となった人は、まずは健康保険で治療を受けることができます。
このような場合、健康保険組合は加害者が支払うべき医療費を一時的に立て替えたうえで、負担した医療費は後で加害者に請求します。
したがって、健康保険で治療を受ける場合は、できるだけすみやかに当組合の業務委託先「ガリバー・インターナショナル㈱」にご連絡ください。

「負傷原因調査」にご協力をお願いします

健康保険組合では、医療機関からのレセプト（診療報酬明細書）により「外傷性の病気・ケガ」が疑われる場合、その負傷原因が第三者行為による負傷でないか、業務上や通勤途中での負傷でないかなどを確認するための調査を行っています。
調査対象となる方には、「負傷原因照会の案内」がガリバー・インターナショナル㈱より届きますので、ご協力をお願いします。

第三者行為とは

交通事故等の第三者の行為により病気やケガをしたとき